В частной клинике назначили ненужные анализы и консультации: эксперты рассказали, как вернуть за них деньги

Частная клиника – это место, где вам могут оказать медицинскую помощь быстро и качественно, но исключительно за деньги. Однако некоторые пациенты жалуются, что им назначают крайне дорогие процедуры и огромное количество анализов. Как же выяснить, оправданны ли эти назначения? И можно ли привлечь к ответственности частную клинику и врача, если анализы и процедуры оказались нужны только для выкачивания из пациента денег? Мы спросили у экспертов, есть ли возможность доказать неоправданность процедур и как узнать, были ли они необходимы в конкретном случае. А еще мы разобрались, куда именно обращаться, чтобы пациенту вернули деньги.

Как понять, что вам назначают лишние анализы и процедуры?

Как правило, любой поход в частную клинику «награждает» пациента назначениями с огромным количеством анализов и консультаций с другими специалистами. После скудных рекомендаций «государственных» врачей это кажется подозрительным: не стараются ли «частники» побольше на вас заработать?

Да, действительно, иногда доктора из частных клиник назначают обследования, которые не нужны. Но Норайр Геворкович Колоян, генеральный директор федеральной сети клиник «Альфа-Центр Здоровья», отмечает, что не любое «лишнее» назначение может являться таковым по факту. И причин, по которым оно может только казаться ненужным, довольно много.

Важно понимать, что у ситуации с многочисленными назначениями есть и оборотная сторона. Иногда пациент делает вывод, что ему навязали услуги, основываясь на откровенно субъективных фактах: почитал, что пишут в интернете, послушал коллегу, у которого был похожий диагноз, вспомнил, что раньше ему при похожих симптомах никогда не назначали такие анализы. Возможно, не назначали, как раз потому что доктор не следовал рекомендациям Минздрава.

Поэтому к назначениям лечащего врача нужно относиться внимательно и при малейших сомнениях просить объяснить их. Задача врача – донести до пациента необходимость и обоснованность назначений, это залог эффективного лечения.

Норайр Колоян, генеральный директор федеральной сети клиник «Альфа-Центр Здоровья».

Именно поэтому в каждом случае необходимо досконально разбираться, почему врач назначил то или иное обследование. Не стесняйтесь задавать вопросы и требовать объяснения – это совершенно нормально. Но давайте разберемся подробнее.

Зачем вообще врачи назначают много анализов?

Зачастую можно услышать жалобы от пациентов частных клиник, что врачи назначают огромное количество дорогих анализов и обследований у профильных специалистов. Более того, мнение о том, что в таких лечебных учреждениях главное – вытрясти побольше денег с пациента, уже закрепилось в головах множества людей. И отчасти это правда: некоторые врачи в клиниках действительно могут назначать дополнительные анализы и процедуры, которые не вписываются в схему лечения.

Проблема в этом случае не столько во врачах, сколько в руководстве некоторых частных клиник. Владельцы могут привязывать заработную плату врача к показателю того, сколько денег тот принес в бюджет заведения. И даже могут штрафовать, если доктор не назначил какую-то процедуру определенному количеству пациентов. В такой ситуации у врачей два выхода: или увольняться, или назначать лишние анализы и процедуры.

Впрочем, даже если доктор решил прописать какие-либо обследования или анализы, то ответственность за решение за решение пойти на них все равно официально несет пациент. Юрист Екатерина Курамышева подчеркивает: врач лишь назначает анализ или обследование у другого специалиста, но не заставляет туда идти. И доказать, с какой целью он прописал то или иное, на самом деле проблематично.

Врач только назначает дополнительные анализы и направляет к специалистам другого профиля. Решение же о сдаче анализов, посещении другого врача и оплате всех этих действий принимает сам пациент. При этом определить, назначает ли врач анализ для подстраховки и в интересах пациента или для того, чтобы выполнить KPI [ключевые показатели эффективности] по продажам и получить дополнительную выгоду, сложно.

Екатерина Курамышева, юрист.

Поэтому и доказать необоснованность анализов или нарушение правильной схемы лечения будет сложно: придется проводить независимую экспертизу и требовать компенсацию в суде, считает эксперт.

Действительно, врачи могут мотивировать пациентов выкладывать лишние деньги за ненужные обследования. Более того, бывает так, что клиника ориентирована на такое взаимодействие с клиентами – просто потому, что это приносит больше денег. Однако дело далеко не всегда в том, что врач или его начальство хотят заработать побольше.

Такое поведение врачей лишь отчасти связано с желанием получить дополнительный доход, считает Александр Цыганов, доктор экономических наук, профессор Финансового университета при Правительстве РФ и руководитель департамента страхования и экономики социальной сферы. Эксперт утверждает, что иногда проще назначить дополнительный анализ для подстраховки, чем потом доказывать правильность назначенного лечения в случае осложнений или даже смерти пациента.

Многое зависит от медицинского права, которое в нашей стране пока не столь развито как в Европе и, тем более, США. Конечно, у нас есть минимальные стандарты медицинской помощи Минздрава России, но они далеко не столь исчерпывающие, как в вышеупомянутых странах. В случае разногласий в оценке лечения, назначенных анализов, процедур и лекарств именно на основе стандартов и протоколов определяется, насколько правильно все было организовано.

Александр Цыганов, руководитель департамента страхования и экономики социальной сферы Финуниверситета.

Это еще более осложняет понимание, с какой целью действительно был назначен тот или иной анализ, осмотр или процедура. Вполне возможно, что врач просто решил перестраховаться, чтобы не просмотреть какое-либо из осложнений. И из-за этого сложно разобраться, лишняя ли процедура в конкретном случае или все-таки нет.

Клинические рекомендации по диагнозу

В первую очередь нужно узнать, попадает ли назначенный «лишний» анализ или осмотр узкого специалиста в список клинических рекомендаций по предполагаемому диагнозу. Поскольку частные клиники все равно являются медицинскими учреждениями, они обязаны подчиняться рекомендациям Министерства здравоохранения. А в них прописан перечень назначений, которые можно применять к определенному диагнозу.

Впрочем, этот перечень не исчерпывающий. Но для назначения посторонней консультации или анализа не из списка Минздрава врач обязательно должен обосновать, зачем это нужно. Норайр Колоян подчеркивает, что такие назначения не обязательны, и проверить их можно через сайт Минздрава – cr.rosminzdrav.ru.

Если клиника работает на основе доказательной медицины, по клиническим рекомендациям и стандартам, то для её врачей есть четкие границы назначений, которые должны выставляться при том или ином диагнозе. Например, при ОРВИ обязательными являются анализ крови, анализ мочи, рентген и ЭКГ. Да, врач может дополнительно назначить консультацию ЛОРа, консультацию гастроэнтеролога и притянуть сюда любых специалистов, но это носит уже необязательный характер, и доктор должен обосновать свои назначения.

Любые сомнения пациента легко разрешимы. Нужно зайти на сайт Минздрава в раздел «Клинические рекомендации» и внимательно изучить рекомендации по своему диагнозу. Там четко описаны критерии помощи, которую ему должны оказать.

Норайр Колоян, генеральный директор федеральной сети клиник «Альфа-Центр Здоровья».

Если клинические рекомендации отличаются от выданных в большую или меньшую сторону, то потребуйте у врача объяснений: по каким причинам были назначены или не назначены те или иные обследования и анализы. Если доктор сумеет в достаточной степени обосновать, зачем нужна та или иная процедура, то можно ее проходить либо пойти и перепроверить назначение в другой клинике.

Читайте также:  Как оформить кредит на покупку жилья: подробная инструкция

К слову, можно уточнить, позволяется ли сделать то или иное обследование в государственной клинике по ОМС. Если это назначение действительно нужно, как считает доктор, и такая возможность есть в городе – добросовестный врач не откажется принять результаты по страховке. То же самое подтверждает и Норайр Колоян:

Приструнить недобросовестные клиники достаточно просто. Другое дело, что это надо делать обдуманно, а не по наитию. Есть заболевания, по которым перечень обследований для подтверждения диагноза действительно большой. И да, затраты могут быть серьезными. Но часть из них можно сдать по ОМС. Мы региональная сеть и работаем в городах, где ситуация с доходами населения несколько хуже, чем в Москве. И наши врачи зачастую рекомендуют пациентам сдать часть анализов в государственных ЛПУ на бесплатной основе.

Норайр Колоян, генеральный директор федеральной сети клиник «Альфа-Центр Здоровья».

Однако если вам подозрительны эти назначения или вы уверены, что они на 100% не пригодятся, то не стоит спорить с врачом. Вы можете поступить несколькими путями:

  1. Выполнить назначение, даже если оно не нравится, платно или бесплатно.
  2. Просто не выполнять дополнительное назначение, поскольку по рекомендациям Министерства здравоохранения оно не нужно.
  3. Пойти и перепроверить диагноз в другой клинике, чтобы подтвердить или опровергнуть назначения врача.

К слову, «второе мнение» способно помочь разобраться в том, правильно ли вам вообще поставили диагноз или стоит сменить клинику.

Перепроверка диагноза и назначений

Если у вас есть повод не доверять врачу, то можно обратиться к другому, чтобы перепроверить назначение. Это позволит вам понять, действительно ли они необоснованные, или все-таки есть какая-то причина для их проведения.

Норайр Колоян, в свою очередь, подчеркивает, что пациент должен сначала расспросить своего лечащего врача, прежде чем подписывать какие-либо документы. Либо воспользоваться правом на второе мнение, если ответ не устраивает или если пациент не доверяет ему.

Вообще если возникают малейшие сомнения, пациент в праве обратиться за разъяснениями к лечащему врачу. В нашей клинике пациент подписывает все рекомендации, которые дает врач. Таким образом он подтверждает, что ознакомлен с ними, понимает и принимает лечение, которое ему предложено. Также у пациента есть право на второе мнение, будь то в госучреждении или в частной клинике.

Норайр Колоян, генеральный директор федеральной сети клиник «Альфа-Центр Здоровья».

Второе мнение – это консультация у другого врача по тому же вопросу. В таком случае вам необходимо обратиться в другую частную или государственную клинику, чтобы уточнить диагноз. Для этого вам понадобится:

  1. Выбрать врача, у которого вы хотите получить разъяснение по диагнозу.
  2. Записаться на консультацию, прихватив все результаты осмотров, анализов и прочие документы.
  3. Объяснить ситуацию и попросить подтвердить или опровергнуть смущающие вас назначения.

В свою очередь врач может попросить переделать некоторые анализы, если они кажутся ему подозрительными или ошибочными, либо если они довольно старые, а также заново вас осмотреть. По итогам консультации он подтвердит или опровергнет диагноз в целом или отдельные назначения в частности. И опираясь на два мнения можно будет выстраивать какую-то конкретную схему лечения без лишних элементов в ней.

Помните, что даже «второе мнение» необязательно будет правильным. Желательно перепроверить информацию у двух врачей, если есть время и возможность. Если диагноз точный, а назначения правильные, то как минимум два доктора независимо их подтвердят.

Екатерина Курамышева подводит итог – если вы подозреваете, что вам назначили лишнего, обязательно потребуйте разъяснений у лечащего или главного врача частной клиники. Также эксперт подчеркивает, что можно воспользоваться вторым мнением или даже обратиться в Росздравнадзор.

В случае, если есть подозрения на лишние анализы или направления к другим врачам, можно обратиться с жалобой или за разъяснениями к главному врачу частного медицинского центра, а также в территориальное управление Росздравнадзора или в соответствующий районный комитет Министерства здравоохранения. Кроме того, сейчас в России активно развивается инструмент «второго мнения», когда можно проконсультироваться по назначенному лечению с независимым специалистом из этой сферы и уже после принимать решение.

Екатерина Курамышева, юрист.

Естественно, обращение к главному врачу и уж тем более в надзорные органы – это те меры, которые направлены уже на более «агрессивный» диалог с клиникой. В первую очередь они направлены на возврат уже затраченных на лишние обследования денег.

Как наказать частную клинику и вернуть деньги

Итак, вы со стопроцентной уверенностью разобрались, что вам назначили лишние процедуры. Вы перепроверили назначения, сверились с клиническими рекомендациями, но, возможно, уже все равно успели заплатить деньги за лишние анализы и обследования. Как теперь вернуть денежные средства и получить компенсацию за попытку вас обмануть? И возможно ли это вообще?

Забегая вперед, ответим: да, наказать клинику и вернуть деньги можно. Причем для этого в некоторых случаях даже не обязательно судиться.

Какие документы нужны для привлечения клиники к ответственности

Для начала поговорим о том, как вообще должно происходить взаимодействие частной клиники, врача и пациента, а также уточним, какие документы должны быть у любого клиента лечебного учреждения. Александр Цыганов утверждает, что в первую очередь необходимо просить заверенную выписку из истории болезни со всеми процедурами, анализами, консультациями и прочим, что касается лечения. Однако эксперт подчеркивает, что одной выпиской дело не кончится: возможно, придется обращаться к администрации клиники или даже в надзорные органы и суд.

Существует несколько вариантов урегулирования ситуации с излишними по мнению пациента тратами на лечение. В первую очередь следует получить заверенную выписку истории болезни с назначенными анализами и процедурами, консультациями привлеченных специалистов. Уже это заставит задуматься при назначении последующих процедур.

Хотя практика назначения необоснованно дорогого лечения может исходить от администрации клиники, следует обратиться к ней — нежелание огласки и создания прецедентов с недовольными пациентами вполне может привести к компромиссу.

Но если он не достигнут, то жаловаться в Росздравнадзор и Роспотребнадзор. Параллельно можно готовить заявление в суд, куда можно будет обратиться в случае, если обращение в надзорные органы не принесло результата. При этом, скорее всего, придется привлекать независимую экспертизу.

Александр Цыганов, руководитель департамента страхования и экономики социальной сферы Финуниверситета.

Во всяком случае, для официального диалога с частной клиникой на руках необходимо иметь три документа, без которых не получится доказать не только ошибку врача, но и в принципе пребывание в лечебном заведении.

Читайте также:  Как власти поддерживают бизнес и население во время эпидемии коронавируса: опыт России и других стран

Во-первых, при любом контакте с частной клиникой должен заключаться договор на оказание медицинских услуг. Без него нельзя проводить обследования, назначать анализы и даже консультировать пациентов. В дальнейшем именно договор должен послужить защите интересов пострадавшей стороны.

В договоре обязательно должны быть прописаны все условия оказания медицинской помощи, включая перечень услуг с точным и подробным их описанием, стоимость, сроки и порядок оплаты.

Во-вторых, у пациента должен оставаться чек, выданный после оплаты медицинских услуг. Кассовый чек обязаны выдать сразу же, и если по каким-то причинам вы его не получили – это повод задуматься о честности клиники и даже пожаловаться в налоговую.

В-третьих, необходимо потребовать выписку обо всех проведенных осмотрах, консультациях, процедурах и анализах. Частная клиника не имеет права отказать пациенту в этой просьбе. Более того, как утверждает эксперт, если вы попросите выписку сразу же после первичного осмотра, у врача это может отбить желание назначать «лишние» процедуры: он решит, что с вами связываться себе дороже.

Александр Цыганов уточняет: если вам не выдали выписку по первой же устной просьбе, необходимо обратиться в нее письменно, причем с уведомлением о получении запроса.

Выписка без особых проблем делается практически во всех хоть сколько-нибудь приличных клиниках, это всегда отражается в договоре на оказание медицинской услуги. Если клиника отказывается ее выдать, то следует обратиться в нее письменно с уведомлением о вручении запроса.

Александр Цыганов, руководитель департамента страхования и экономики социальной сферы Финуниверситета.

После этого у частной клиники просто не останется выхода, кроме как выдать вам документ. Естественно, если у вас были договор и чек – в противном случае недобросовестное руководство может заявить, что вы никогда у них не наблюдались. И в таком случае доказать обратное будет крайне сложно.

Александр Цыганов уточняет: чтобы доказать факт обращения в клинику, придется искать свидетелей, которые смогут не просто подтвердить, что пациент находился в лечебном учреждении, но и докажут, что видели, как клиент действительно получал помощь, а не просто присутствовал в помещении. Не говоря уже о том, что придется как-то отдельно подтверждать низкое качество или неоправданность оказанного лечения.

Нужно искать свидетелей и доказывать факт обращения в клинику и оказания некачественной помощи. Это сложно, но реально. Скорее всего придется обращаться в суд. Как небольшой совет – старайтесь платить по карте или перечислением на счет телефона, мотивируя отсутствием наличных. Потом это поможет доказать истину.

Александр Цыганов, руководитель департамента страхования и экономики социальной сферы Финуниверситета.

Эксперт подчеркивает, что платеж по карте может выступить доказательством того, что вы действительно были в этой клинике и получали там лечение. Однако мы уточним: при этом нужно, чтобы платеж прошел на счет самой клиники. Если деньги будут перечислены на счет врача или владельца клиники, то доказать, что они были переданы именно за оказание медицинской помощи, будет проблематично.

В досудебном порядке

Итак, документы у вас на руках есть. Теперь можно попробовать урегулировать проблему в частном порядке – то есть попробовать договориться с владельцем частной клиники.

Норайр Колоян утверждает: руководитель частной клиники обязан ответить на правильно составленное и подкрепленное доказательствами обращение в установленное законом время. Он может либо согласиться с ним, вернуть деньги и наказать врача, либо попытаться обосновать необходимость назначений.

Если пациент выяснил, что сделанные врачом назначения были не обоснованы, что услуги были навязаны ему, необходимо написать обращение в ЛПУ на имя руководителя, приложить копии чеков на каждую услугу, которая была оказана, обосновать свою позицию и потребовать вернуть деньги за навязанные услуги.

Руководитель ЛПУ в установленные законом сроки обязан ответить и либо доказать пациенту обоснованность назначений, либо вернуть деньги. Если факт превышения объёма услуг подтвердится, главный врач примет решение о возврате денежных средств пациенту и о дисциплинарном взыскании врачу.

Норайр Колоян, генеральный директор федеральной сети клиник «Альфа-Центр Здоровья».

Досудебный порядок урегулирования спора подразумевает, что ответ пациент должен получить в течение тридцати дней, если не оговорено иное.

Александр Цыганов также отмечает, что в урегулировании конфликта можно задействовать и общественные организации, если не хочется тревожить более высокие инстанции. Однако такие организации пока не набрали силу, поэтому задействовать их может быть не эффективно.

В ряде случае могут помочь общественные организации пациентов и врачей. Последние вполне заинтересованы в организации качественного лечения и повышении доверия к медицине, что в перспективе создает базу для устойчивого развития медицинского бизнеса. Но пока общественные организации в сфере отечественного здравоохранения находятся в стадии развития.

Александр Цыганов, руководитель департамента страхования и экономики социальной сферы Финуниверситета.

Если обращение было проигнорировано, можно двигаться дальше и подключать Росздравнадзор или Роспотребнадзор, чтобы заставить частную клинику вернуть деньги. К слову, иногда достаточно упомянуть в обращении, что при игнорировании вы обратитесь в надзорные органы: в таком случае владельцы клиник куда сговорчивее.

Письмо в надзорные органы

Досудебный порядок урегулирования споров подразумевает, что еще до обращения в суд можно договориться и решить проблему в частном порядке. И в этом могут поспособствовать надзорные органы, которые способны устроить внеплановую проверку частной клинике и «убедить» в случае неправомерности назначений вернуть денежные средства пациенту.

Норайр Колоян отмечает, что достаточно отправить в Росздравнадзор то же обращение, что было направлено руководителю частной клиники, отметив, что главный врач лечебно-профилактического учреждения отказывается идти на контакт. В таком случае орган устроит проверку в клинике и обяжет вернуть деньги. Если же главный врач клиники и в этом случае не подчинится, то тогда пациент уже может обращаться в суд с копией решения Росздравнадзора.

Если руководитель ЛПУ настаивает на своем и не соглашается с доводами пациента, такой же запрос нужно направить в Росздравнадзор, приложив чеки и обосновав свою позицию. Росздравнадзор проведет внеплановую проверку медицинского учреждения. Если факт необоснованно оказанных услуг подтвердится, ЛПУ обяжут вернуть пациенту часть денежных средств и наложат дополнительные штрафные санкции.

Копию своего решения Росздравнадзор направляет пациенту. С этим решением он имеет право обратиться в суд. Однако, как правило, это не требуется, ЛПУ возвращает деньги на основании решения Росздравнадзора, не дожидаясь суда.

Норайр Колоян, руководитель департамента страхования и экономики социальной сферы Финуниверситета.

К слову, обращаться можно не только в Росздравнадзор, но и в Роспотребнадзор. Оба контролирующих органа могут создать серьезные проблемы частной клинике, и иногда даже обычное их упоминание в диалоге с владельцем может сразу же заставить его вернуть деньги.

Читайте также:  Новые правила техосмотра вступают в силу с 8 июня 2020 года: чего ждать автомобилистам?

Александр Цыганов отмечает, что для подачи жалобы даже необязательно выходить из дома. Достаточно написать письмо онлайн и предоставить имеющиеся документы в виде сканов или фотографий.

Жалобу можно написать в свободной форме, с приложением имеющихся подтверждающих документов. Можно подать как в сам Росздравнадзор, так и электронным образом через сайт roszdravnadzor.ru.

Александр Цыганов, руководитель департамента страхования и экономики социальной сферы Финуниверситета.

Обращение в суд

Если ничего не помогает, и клиника не захотела урегулировать вопрос с вами ни один на один, ни даже после общения с Росздравнадзором, остается только один выход – обращаться в суд. Необходимо составить исковое заявление, которое содержит требование о взыскании затраченных на лечение сумм и морального ущерба. Рекомендуем при составлении иска обратиться к юристу, чтобы не допустить ошибок при оформлении и, соответственно, не снизить шанс выигрыша в суде.

Екатерина Курамышева отмечает, что в суде также потребуется независимая экспертиза, которая подтвердит необоснованность назначенных анализов или обследований.

Теоретически, если будут доказанные факты нарушений в схеме лечения или необоснованное назначение анализов, то через суд можно будет взыскать компенсацию с медицинского центра. Но доказать это можно будет только при проведении специальной экспертизы с привлечением независимых экспертов.

Екатерина Курамышева, юрист.

Придется потратиться, однако в случае выигрыша дела ответчик будет обязан также возместить и деньги, отданные экспертам за заключение.

Если жалоба пациента обоснована, и он смог это доказать в суде, то взыскать можно:

  1. Стоимость некачественного обследования.
  2. Стоимость проведенного лечения и подготовки к нему.
  3. Цены транспорта до места лечения и лекарства.
  4. Убытки за период нетрудоспособности.
  5. Компенсацию морального ущерба.
  6. Судебные издержки и траты на экспертизу.
  7. 50% от присужденной суммы за отказ от досудебного урегулирования конфликта.

Однако получить деньги от частной клиники в судебном порядке может быть не так уж и просто. Екатерина Курамышева отмечает, что наработанной практики по таким делам у судов нет, а сам вопрос толком не отрегулирован законодательно.

Сегодня вопрос судебных разбирательств с коммерческими клиниками за назначение неоправданного лечения простого заболевания не отрегулирован до конца на законодательном уровне, поэтому сформированной судебной практики по этому вопросу нет.

Екатерина Курамышева, юрист.

Поэтому лучше до суда все-таки не доводить, а постараться урегулировать все в досудебном порядке. Это будет проще, быстрее и удобнее для всех участников процесса.

Особенности возмещения неправильного лечения в частной клинике

Заодно рассмотрим то, должна ли клиника возмещать деньги за неправильно поставленный диагноз. А если должна – то за что, в каком объеме и в какие сроки. Иногда даже опытные частные врачи ставят неправильный диагноз, и в итоге пациент лечится совершенно не от того, от чего нужно. Такое, кстати, возможно и при необоснованных процедурах: пока пациент занимался лишними обследованиями, основное заболевание вполне могло прогрессировать и привести к серьезным проблемам.

Александр Цыганов утверждает – да, ущерб возместить можно, и для этого есть достаточно механизмов. Особенно если частная клиника признала вину и готова сотрудничать.

Возместить ущерб можно, для этого есть механизмы, предусмотренные гражданским законодательством. Если вина очевидна и признается, то возможно досудебное урегулирование без огласки данного прецедента.

Александр Цыганов, руководитель департамента страхования и экономики социальной сферы Финуниверситета.

То есть можно точно так же, как и в случае с необоснованным лечением, потребовать у руководителя лечебного учреждения возместить ущерб от неправильно поставленного диагноза. Как правило, в таких случаях частные клиники куда более сговорчивы, так как врачебную ошибку доказать намного проще, чем необоснованное назначение.

К слову, возместить можно не только обычное лечение, но и стоматологию со всеми последующими затратами на восстановление, дополнительным лечением, имплантом и прочими расходниками. Если врач при стоматологической операции повредил зуб настолько, что требуется имплант, то через согласование или суд можно истебовать все связанные с этим расходы, считает Александр Цыганов:

Вопрос о сроках, качестве и стоимости дополнительного лечения должен быть решен с согласия обеих сторон, в противном случае остается только обратиться в суд и пройти через медицинскую экспертизу. Стоимость импланта и лечения должна быть обоснована, что означает, что при выборе между разными по стоимости имплантов скорее всего будет выбран средний вариант.

Или нужно все сделать самостоятельно и мотивировать собственное решение необходимостью быстрого решения вопроса, вызывавшего страдания. Кстати, в суде можно получить и компенсацию за моральный ущерб, которая в российской практике, увы, будет не столь большой.

Александр Цыганов, руководитель департамента страхования и экономики социальной сферы Финуниверситета.

Если сделать необходимые процедуры быстро и самостоятельно, лишь потом начав решать проблему с частной клиникой, то все равно придется помучиться: как минимум, понадобится экспертиза, обоснование стоимости каждого расходника и так далее.

В любом случае лучше стараться решать все вопросы непосредственно с руководителем частной клиники или главным врачом. С ними есть возможность договориться, поскольку это будет выгодно обеим сторонам конфликта. Частные клиники – это бизнес. А в бизнесе важна репутация. И даже один негативный отзыв с доказательствами может отбить желание у клиентов посещать это лечебное учреждение. Естественно, что владелец клиники – человек умный, и терять клиентов он не захочет. Проще один раз удовлетворить требования пациента, чем потерять возможную прибыль от десятков, а то и сотен других клиентов.

Александр Цыганов подтверждает, что во имя чистоты репутации и врач, и владелец частной клиники постараются урегулировать ситуацию до того, как конфликт предадут огласке и пригласят надзорные органы.

Для врачей и клиник все-таки важна репутация и поэтому они будут стараться не доводить дело до огласки и появления негативной информации, в том числе в соцсетях и налоговой инспекции. Поэтому шанс на досудебное урегулирование есть, и он не нулевой.

Александр Цыганов, руководитель департамента страхования и экономики социальной сферы Финуниверситета.

Следовательно, мирный разговор с частной клиникой без угроз и оскорблений поможет вам вернуть деньги за лишние или некачественные процедуры, а лечебному учреждению остаться с незапятнанной репутацией.

Именно поэтому наработанной судебной практики мало: как правило, подобные конфликты решаются в досудебном порядке. Так что не обязательно подавать иск – возможно, пара писем решит проблему.