Федеральным клиникам поменяют правила финансирования. Им будет выгодно пролечить максимум пациентов

С начала 2021 года в России несколько изменились правила обязательного медицинского страхования. Прежде всего, федеральные медицинские учреждения (как правило, это крупные центры, оказывающие высокотехнологическую помощь) вывели из-под ответственности страховых компаний, подчинив напрямую федеральному Фонду ОМС. Как оказалось спустя несколько месяцев, проблем в федеральных медцентрах меньше не стало, а пациенты стали жаловаться на них еще чаще.

Теперь стало известно, что с 1 июня вступит в силу постановление правительства, меняющее порядок распределения финансирования для федеральных учреждений.

Медцентры ждут такие изменения:

• объем финансирования будет определяться, исходя из возможностей медучреждения;
• если клиника установит новое оборудование или как-то по-другому увеличит возможный объем медпомощи, ей увеличат финансирование;
• в распределении будут учитываться возможности клиники, объем оказания услуг по базовой программе ОМС и пожелания самих клиник;
• если клиника не сможет выполнить профинансированные объемы оказания услуг, часть денег перераспределят на другие федеральные медцентры.

Что интересно, при определении объемов финансирования посчитают и то, как часто клиника принимала пациентов на платной основе. Дело в том, что на платный прием вынуждены идти те, кто по какой-то причине не смог попасть на бесплатный (очереди, отсутствие квот, и т.д.). Соответственно, на следующие периоды те, кто попадал ранее на платные приемы, должны будут попасть на бесплатные.

Кроме того, как следует из правил, теперь медцентры будут заинтересованы принять столько пациентов, сколько позволяют их возможности – только так они смогут сохранить весь объем финансирования от ФФОМС.

Напомним, с начала 2021 года пациенты могут обращаться в федеральные клиники напрямую, даже без направления от своего лечащего врача. Их будут обязаны принять, если у пациента есть высокий риск хирургического лечения – в связи с осложненным течением основного заболевания, если у него есть сопутствующие заболевания или он нуждается сложном дополнительном обследовании.

Попасть в федеральную клинику можно, подав заявку – это может сделать и пациент, и его врач. Заявку обязана рассмотреть в течение 3 рабочих дней специальная врачебная комиссия, а потом в течение 2 рабочих дней – сообщить пациенту, смогут ли его принять на лечение в этом учреждении.